MANUAL PRÁCTICO DE RESPONSABILIDAD DE LA PROFESIÓN MÉDICA. (Aspectos jurídicos y médico-forenses).

PRIMERA PARTE
 

INTRODUCCIÓN
 

CAPÍTULO PRIMERO
Responsabilidad médica y ejercicio de la medicina

I. REFERENCIA HISTÓRICA

II. EVOLUCIÓN SOCIO-LEGAL DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA EN LOS TIEMPOS MODERNOS

III. RESPONSABILIDAD COMÚN Y ESPECÍFICA

IV. RIESGOS ESPECÍFICOS DE LAS DISTINTAS ESPECIALIDADES

V. TIPOS DE EJERCICIO PROFESIONAL

VI. ASPECTOS DE INTERÉS MÉDICO-LEGAL EN PROFESIONALES QUE TRABAJAN EN LA SEGURIDAD SOCIAL

VII. PROBLEMÁTICA DE LA MEDICINA DE EQUIPO
 

CAPÍTULO II
Conceptos médico-legales básicos

I. INTRODUCCIÓN

II. DOLO CIVIL

III. DOLO PENAL

IV. RESPONSABILIDAD

V. IMPRUDENCIA

VI. NEGLIGENCIA

VII. IMPERICIA

VIII. RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL DEL MÉDICO

IX. RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO EN SITUACIONES DE EXTREMA URGENCIA Y/O GRAVEDAD DEL PACIENTE
 

CAPÍTULO III
Relación médico paciente: Repercusiones legales

INTRODUCCIÓN

I. RELACIÓN HUMANA

II. RELACIÓN PROFESIONAL

III. RELACIÓN DE FE

IV. RELACIÓN JURÍDICA
 

CAPÍTULO IV
Campos del ejercicio profesional

I. CAMPOS DEL EJERCICIO PROFESIONAL

II. MEDICINA CLÍNICA PREVENTIVA

III. INVESTIGACIÓN MÉDICA
    A. El acto médico. Concepto profesional
    B. Clasificación del acto médico
    C. Concepto jurídico de acto médico
 

CAPÍTULO V
Actos médicos diagnósticos más importantes y su repercusión médico legal

I. EXPLORACIÓN BÁSICA

II. EXPLORACIONES INSTRUMENTALES

III. ENDOSCOPIA

IV. RADIOLOGÍA

V. ECOGRAFÍAS

VI. GAMMAGRAFÍAS

VII. ELECTROCARDIOGRAMA

VIII. ELECTROENCEFALOGRAMAS

IX. ELECTROMIOGRAFÍA

X. ANALÍTICA CLÍNICA
    A. Propias del acto corpóreo
    B. Propias del acto extracorpóreo
 

CAPÍTULO VI
Actos médicos terapéuticos y su repercusión médico legal

I. MANEJO Y RIESGOS MÉDICO-LEGALES DE LA TERAPÉUTICA

II. EFECTOS COLATERALES PREVISIBLES E IMPREVISIBLES EN LAS TERAPÉUTICAS

III. CASOS MÁS FRECUENTES QUE DAN LUGAR A DENUNCIAS JUDICIALES COMO CONSECUENCIAS DE TRATAMIENTOS

IV. CASOS MÁS FRECUENTES DE DENUNCIAS EN TRATAMIENTO DE MAYOR O ALTO RIESGO

V. MEDICINA ALTERNATIVA. PROBLEMÁTICA MÉDICO-LEGAL EN SUS TERAPÉUTICAS

VI. VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL CAUSADO POR LA PRESCRIPCIÓN DE TRATAMIENTOS QUE PUEDEN DAR LUGAR A EXIGIR RESPONSABILIDADES PENALES Y/O CIVILES Y ADMINISTRATIVAS.
 

CAPÍTULO VII
Actos médicos administrativos. Responsabilidad civil y penal

I. CERTIFICADOS MÉDICOS
    A. Importancia y prestigio de las certificaciones médicas
    B. Responsabilidad penal y civil del médico en las certificaciones médicas

        ordinarias.
    C. Certificados de defunción
    D. Responsabilidad penal y civil de médico ante los certificados de defunción

II. RECETAS MÉDICAS
    Causas más frecuentes por las que puede incurrirse en responsabilidad a

    consecuencia de las recetas.

III. PARTES E INFORMES SOBRE INCAPACIDAD LABORAL TRANSITORIA O PERMANENTE
     INCAPACIDAD PERMANENTE

IV. EL SECRETO MÉDICO

V. EL SECRETO MÉDICO Y EL ACTO MÉDICO-LEGAL PERICIAL
 

CAPÍTULO VIII
Responsabilidad médica específica de las diferentes especialidades

INTRODUCCIÓN

I. ALERGIA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

II. ANÁLISIS CLÍNICO
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

III. ANESTESIA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

IV. CARDIOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

V. CIRUGÍA GENERAL
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

VI. CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
    A. Particularidades

VII. CIRUGÍA ESTÉTICA Y REPARADORA
    A. Particularidades

VIII. DERMATOLOGÍA
    A. Generalidades

IX. DIGESTOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

X. ENDOCRINOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XI. ESTOMATOLOGÍA-ODONTOLOGÍA-ORTODONCIA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XII. HEMATOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XIII. INTENSIVISTAS. MEDICINA INTENSIVA. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XIV. MEDICINA DE URGENCIA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XV. MEDICINA GENERAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XVI. MEDICINA INTERNA
    A. Concepto y generalidades

XVII. MEDICINA NUCLEAR
    A. Generalidades

XVIII. NEFROLOGÍA-UROLOGÍA
    A. Generalidades

XIX. NEUMOLOGÍA. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
    A. Concepto y generalidades

XX. NEUROCIRUGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXI. NEUROLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXII. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
        1. Obstetricia
        2. Ginecología
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
        1. Obstetricia
        2. Ginecología
    E. Responsabilidad
        1. Obstetricia
        2. Ginecología

XXIII. OFTALMOLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXIV. ONCOLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXV. OTORRINOLARINGOLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXVI. PEDIATRÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad
    F. Responsabilidad de los centros hospitalarios, obstetras y pediatras en rela-

        ción con la identificación del recién nacido (cambios de niños)

XXVII. PSIQUIATRÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad

XXVIII. RADIOLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXIX. REUMATOLOGÍA
    A. Concepto y generalidades

XXX. TRAUMATOLOGÍA
    A. Concepto
    B. Actos médicos habituales
    C. Relación jurídica
    D. Riesgos legales y errores frecuentes o propios
    E. Responsabilidad
 

CAPÍTULO IX
Objeción de Conciencia en el ejercicio profesional

INTRODUCCIÓN

I. DEFINICIÓN

II. ANTECEDENTES

III. COBERTURA LEGAL

IV. PROFESIÓN SANITARIA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA

V. PROBLEMAS PRÁCTICOS EN EL EJERCICIO DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA
    A. La Objeción de conciencia como límite al derecho del paciente
    B. Repercusiones que su ejercicio puede suponer a la situación laboral del

        médico.
 

 

SEGUNDA PARTE
 

CAPÍTULO PRIMERO
Culpa civil y culpa penal: diferencias

CULPA CIVIL Y CULPA PENAL: DIFERENCIAS
 

CAPÍTULO II
Responsabilidad penal

INTRODUCCIÓN: EVOLUCIÓN LEGISLATIVA

I. EL DOLO

II. LA IMPRUDENCIA
    A. Concepto
    B. Deber objetivo de cuidado
    C. La relación de causalidad

III. LAS CLASES DE IMPRUDENCIA
    A. Imprudencia profesional
    B. Imprudencia grave
    C. Imprudencia leve

IV. EL ERROR

V. EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE DESDE LA PERSPECTIVA PENAL
    A. Deber de información y consentimiento del paciente
    B. El secreto profesional

VI. LA PENA

VII. OTROS ASPECTOS SOBRE LA PENA Y EL DELITO
    A. La suspensión de la pena
    B La sustitución de la pena
    C. La prescripción
    D. Cancelación de antecedentes penales o rehabilitación

VIII. EL PROCESO PENAL

IX. LA REPARACIÓN DEL DAÑO CAUSADO

X. OTROS DELITOS
    A. Conductas falsarias
    B. Delitos de omisión
        1. Delito de omisión del deber de socorro
        2. Delito de omisión del deber de socorro sanitario
        3. Omisión del deber de promover la persecución de determinados delitos
        4. Comisión por omisión
    C. Eutanasia
    D. Delitos relacionados con los medicamentos
        1. Despacho de medicamentos deteriorados
        2. Dispensación y suministro de sustancias prohibidas y dopantes
        3. Alteración o simulación de sustancias medicinales
    E. Delitos relacionados con los estupefacientes
    F. Intrusismo
    G. Falta de colegiación
    H. Suposición de parto, sustitución de un niño por otro, ocultación de hijo
        1. Suposición de parto
        2. Sustitución de un niño por otro
        3. Entrega de menores
    I. Aborto y lesiones al feto
    J. Receptación
    K. Manipulación genética
    L. Tráfico ilegal de órganos humanos

XI. RESPONSABILIDAD DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS EN VÍA PENAL
 

CAPÍTULO III
Responsabilidad civil sanitaria

I. EJERCICIO DE LA ACCIÓN: PRESCRIPCIÓN

II. RELACIÓN CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL
    A. Responsabilidad contractual
    B. Responsabilidad extracontractual
    C. Concurrencia de responsabilidades
    D. Responsabilidad de los centros hospitalarios: Aplicación de la Ley General

        para la Defensa de los Consumidores y Usuarios.

III. REQUISITOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL
    A. La acción u omisión culposa o negligente
        1. Obligación de Medios
        2. La «lex artis» como base de la culpa médica
        3. Obligación de resultados
            Cirugía estética y reparadora
        4. El Consentimiento Informado
            a) El deber de información
            b) El consentimiento del paciente
            c) Regulación y repercusión legal
            d) Información en la medicina «de resultados»
            e) Perjuicio moral
            f) carga de la prueba
            g) Información del riesgo infrecuente
        5. El «Daño Desproporcionado» y la presunción de culpa
        6. La «Pérdida de Oportunidad» y la creación culposa del riesgo
    B. El daño y el perjuicio
        1. Conceptos generales
        2. Valoración y alcance de la reparación del daño
        3. El Daño Moral
    C. La relación de causalidad
        1. Ideas generales
        2. Moderación de la responsabilidad
    D. Carga de la prueba
 

CAPÍTULO IV
Responsabilidad patrimonial de la Administración

I. INTRODUCCIÓN: EVOLUCIÓN JURISPRUDENCIAL Y LEGISLATIVA
    A. Antecedentes
    B. Actualidad

II. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO PARA EXIGIR RESPONSABILIDAD
    A. Iniciación
    B. Instrucción
    C. Terminación

III. JURISDICCIÓN COMPETENTE
    A. Evolución
    B. Acción directa contra la aseguradora de la Administración
    C. Reclamación frente a mutuas
    D. Responsabilidad del personal al servicio de la administración sanitaria

IV. REGULACIÓN Y REQUISITOS DE LA RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL
    A. Introducción
    B. Responsabilidad «objetiva»
    C. Requisitos: evolución jurisprudencial
        1. El daño o lesión patrimonial
        2. Causalidad
        3. Imputación objetiva del daño: la antijuricidad y la quiebra de la

            objetividad.
            a) Introducción
            b) Evolución jurisprudencial
            c) Antijuricidad (deber jurídico de soportar)
            d) Criterios de imputación. Especial referencia a la lex artis
            e) Consentimiento informado
    4. Carga de la prueba
 

BIBLIOGRAFÍA