RECLAMACIÓN POR LESIONES EN EL SEGURO OBLIGATORIO DE VIAJEROS.
- Sinopsis
- Índice
INTRODUCCIÓN. La cascada de preguntas que
suscita la reglamentación del sovi
CAPÍTULO 1. El sovi en la STS (Sala 1.ª) de 8 de octubre de 2010. Planteamiento de algunas cuestiones pendientes de solución
1. El tratamiento doctrinal y jurisprudencial del
sovi: consideraciones previas
1.1. Un comentario conveniente para disipar algunas
inconveniencias dejadas
de abordar.
1.2. La persistente inexistencia de una estricta doctrina
jurisprudencial y su
necesidad como remedio frente a la heteróclita jurisprudencia provincial.
1.3. La escasez y falta de profundidad de los estudios
doctrinales: la abs-
tracción de los problemas.
2. El thema decidendi y la solución
casacional
2.1. La acumulación de las acciones ejercitadas por la
viajera del autobús de
transporte público colectivo: la acción de responsabilidad civil y la acción
del sovi.
2.2. Las sentencias de primero y segundo grado. La incólume
declaración ju-
dicial de los hechos probados y su proyección sobre las acciones
ejercitadas.
2.3. Los motivos del recurso de casación y el acierto de la
respuesta brindada
a las acciones ejercitadas
3. Las bases del pronunciamiento confirmatorio y
del pronunciamiento rescindente
3.1. El incorrecto fundamento expresado y la omisión del
fundamento correcto
de la correcta desestimación del primer motivo: el rechazo de la acción
de responsabilidad civil.
3.2. El correcto fundamento de la correcta estimación del
motivo segundo, pe-
se a su (en principio) defectuosa formulación: el acogimiento de la acción
del sovi.
4. La desfallecencia valorativa del
pronunciamiento rescisorio: la determinación del capital reconocido como
cobertura del sovi
4.1. Planteamiento de la cuestión
4.2. La incógnita del cálculo efectuado para determinar la
suma cubierta por
las lesiones permanentes o secuelas.
4.3. La ausente referencia a la cobertura o falta de
cobertura de las lesiones
temporales.
4.4. La ausente referencia al descubierto de la discapacidad
permanente
4.5. La ausente referencia al cúmulo del capital asegurado
con la indemniza-
ción percibida con cargo al sorca
5. La exuberancia valorista del pronunciamiento rescisorio y la paradoja de la inversión: de cómo se convierten en créditos de suma los de valor y los de valor en créditos de suma.
6. El sentido de la invocación de esta sentencia
con vistas a conformar una estricta doctrina jurisprudencial manifiestamente
necesaria
CAPÍTULO 2. Las confusiones conceptuales y su reflejo en el funcionamiento del sovi
1. Consideraciones previas: la proyección del peso mental de la responsabilidad civil y su aseguramiento sobre la mecánica del sovi
2. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica liberatoria de la obligación de cobertura del sovi
2.1. El sovi como seguro que ampara la responsabilidad civil
del transportista
2.2. El sovi como seguro que ampara parcialmente la
responsabilidad civil del
transportista y disminuye, por tanto, su alcance virtual.
2.3. El sovi como seguro que ampara y cuantifica la
responsabilidad civil del
transportista.
2.4. La condena del asegurador del sovi como responsable
civil directo en la
vía penal.
2.5. La correcta declaración de que es improcedente condenar
al asegurador
del sovi como responsable civil directo en la vía penal.
2.6. Seguro (voluntario) de ocupantes y seguro (obligatorio)
de viajeros
3. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica inhibitoria de la obligación de cobertura del sovi
3.1. El efecto exonerador de la falta de culpa del conductor
y su correcta
negación.
3.2. El efecto exonerador de la culpa exclusiva de la víctima
y su correcta
negación.
3.3. La previsión reglamentaria de los supuestos de exclusión
debidos a la
conducta de la víctima.
3.4. En particular, el efecto exonerador del daño debido a la
embriaguez del
viajero accidentado.
3.5. En particular, el efecto exonerador del daño debido a la
actuación inten-
cionada del viajero.
4. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica legitimatoria, para soportar la acción de cumplimiento de la cobertura
del sovi
4.1. El sovi como título atributivo de la responsabilidad
objetiva del transpor-
tista y la condena solidaria de este con el asegurador.
4.2. El sovi como título atributivo de la responsabilidad
objetiva del transpor-
tista y la condena mancomunada de este con el asegurador.
4.3. El sovi como título atributivo de la responsabilidad
objetiva del transpor-
tista y la condena exclusiva de este.
4.4. El sovi como título atributivo de la responsabilidad
objetiva del transpor-
tista y la condena subsidiaria de este con el asegurador.
4.5. El sovi y la falta de legitimación pasiva del
transportista para asumir su
cobertura.
5. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica de la congruencia
5.1. El flexible tratamiento de la congruencia bajo la pauta
marcada por la
doctrina de la unidad de la culpa civil: la condena del asegurador del sovi
sin haber sido demandado como tal.
5.2. El flexible tratamiento de la congruencia bajo la pauta
marcada por la
doctrina de la unidad de la culpa civil: la condena del asegurador del sovi
como si fuera el asegurador del sorca.
5.3. El inflexible tratamiento de la congruencia: la
imposibilidad de condenar
al asegurador del sovi sin haber sido demandado en tal calidad.
6. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica definidora del nexo causal
6.1. Consideraciones previas sobre la exigencia de un nexo
causal entre las
lesiones del viajero y la actuación del transportista o de su conductor: la
fijación progresiva del concepto.
6.2. La noción estricta del nexo causal
6.3. La noción amplia del nexo causal
6.4. El nexo causal en la STS (Sala 1.ª) de 27 de febrero de
2006 y su invo-
cado apoyo doctrinal.
6.5. La inequívoca inexistencia del nexo causal
7. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica determinante de la suma asegurada
7.1. La cuantificación de la suma amparada por el sovi con el
sistema legal
valorativo.
7.2. En particular, la valoración de las lesiones temporales
con los módulos
del sistema legal valorativo.
7.3. La cuantificación de la responsabilidad contractual del
transportista con
el Baremo del sovi.
7.4. El estado patológico previo de la viajera como factor de
disminución de
la suma asegurada por fallecimiento.
8. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica de la repetición de la aseguradora del sovi
8.1. La repetición convencional
8.2. La repetición por subrogación
8.3. La repetición por pago de lo indebido
8.4. La repetición ligada a la regla del cúmulo
indemnizatorio
9. Reflejo de la confusión conceptual en la
mecánica de la repetición de las prestaciones sanitarias satisfechas por el
asegurador social del viajero frente a la aseguradora del sovi.
9.1. Procede la repetición frente al asegurador del seguro
obligatorio de via-
jeros: el amplio concepto de tercero responsable y la afirmación atributiva
del principio de especialidad aseguraticia.
9.2. No procede la repetición frente al asegurador con el que
el conductor acci-
dentado tenía concertado un seguro voluntario de ocupantes: el estricto
concepto de tercero responsable y la negación atributiva del principio de
especialidad aseguraticia.
9.3. La correcta negación del puro derecho de repetición
frente a cualquier
asegurador de accidentes y el problema de la concurrencia de seguros
9.4. La repetición del asegurador social y la repetición de
los Servicios Públi-
cos de Salud.
10. La corrección conceptual en algunas
declaraciones jurisprudenciales sobre la significación protectora del sovi y su
relación con las acciones de responsabilidad civil.
CAPÍTULO 3. Las acciones resarcitorias del viajero y, en particular, la acción del sovi
1. Los seguros del transportista terrestre por carretera: la indeclinable necesidad de que cuente con un triple seguro que ampare los daños corporales de los viajeros.
2. La acción de responsabilidad civil frente al
transportista como automovilista y su aseguramiento
2.1. El riesgo específico circulatorio como título atributivo
(art. 1.1, párrafos
primero y segundo, LRC y SCVM)
2.2. La valoración del daño corporal y de sus heterogéneas
consecuencias per-
judiciales (el sistema legal valorativo)
2.3. El aseguramiento obligatorio y voluntario
3. La acción de responsabilidad civil frente al
transportista como transportista y su aseguramiento
3.1. La culpa como título atributivo de la responsabilidad
civil extracontractual
(art. 1902 C.c)
3.2. El incumplimiento inexcusable como título atributivo de
la responsabilidad
civil contractual (art. 1101 C.c.)
3.3. La atribución de la responsabilidad civil contractual a
través de la regula-
ción protectora de los consumidores y usuarios.
3.4. La valoración del daño corporal y de sus heterogéneas
consecuencias per-
judiciales (la utilización expansiva del sistema legal valorativo)
3.5. El aseguramiento obligatorio o voluntario
4. La acción enderezada al cumplimiento del sovi
4.1. La objetividad atenuadísima del título atributivo de la
obligación de
cobertura.
4.2. La falta de legitimación pasiva del transportista
4.3. La cobertura abstracta de la necesidad generada por el
estricto daño cor-
poral: el qualis y el quantum de la garantía proporcionada.
4.4. La valoración estrictamente tasada del estricto daño
corporal y su ade-
cuada modulación.
4.5. El cabal sentido de la imperatividad de la regulación
reglamentaria
5. La acumulación de las tres acciones: la técnica
de la alternatividad y de la subsidiariedad
5.1. El ejercicio conjunto de la acción especial de
responsabilidad civil automo-
vilística y de la acción general de responsabilidad civil extracontractual o
contractual.
5.2. El ejercicio de la acción para el cumplimiento de la
cobertura del sovi
5.3. El ejercicio acumulado de las acciones de
responsabilidad civil y de la
acción del sovi: la estricta subsidiariedad de la segunda en relación con
la acción de responsabilidad civil automovilística y su eventual
complementariedad.
5.4. El problema competencial surgido tras la implantación de
los Juzgados
de lo Mercantil.
6. La cobertura proporcionada por el sovi al conductor del vehículo
7. El nominalismo del capital amparado por el sovi: la congelación de la suma asegurada y los cauces de la solución valorista.
8. La desaparición del fondo consorcial en el ámbito del sovi y sus efectivas consecuencias
9. La liquidación consorcial de los siniestros extraordinarios amparados por el sovi
10. La protección del viajero de autobús en el
Reglamento de la Unión Europea de 16 de febrero de 2011
CAPÍTULO 4. La cobertura de las lesiones permanentes
1. Introducción
2. La satisfacción de la necesidad abstracta
constituida por las lesiones permanentes o secuelas
2.1. La previsión reglamentaria: el Baremo de las
indemnizaciones y el cabal
sentido de su imperio.
2.2. La similitud con que valorar las secuelas atípicas
2.3. La absorción con que resolver el concurso ideal de
secuelas
2.4. El puro cúmulo con que resolver el concurso real de
secuelas
2.5. El límite cuantitativo de la suma asegurada
2.6. La asimilación imposible de las secuelas atípicas de
índole menor: el cri-
terio de marginarlas porque el sovi de minimis non curat.
2.7. La asimilación imperfecta de las secuelas atípicas de
índole menor: el cri-
terio de adjudicarles la suma asignada a la última categoría.
2.8. La asimilación proporcional de las secuelas atípicas de
índole menor: el
criterio de adjudicarles una suma inferior a la de la última categoría.
2.9. La absorción invertida: secuelas absorbidas por las
lesiones (temporales)
que las originan.
2.10. El arbitrio judicial en la determinación del valor de
las secuelas y los pa-
rámetros de su uso.
2.11. La razonable proporción: conceptuación de las sumas
categoriales como
máximas.
2.12. Proyección del in dubio pro viatore en la calificación
de las secuelas
3. El Baremo del sovi: su contraste con el de las
lesiones permanentes del sistema legal valorativo y su contraste con los
anteriores Baremos del sovi.
3.1. El Baremo del sovi y la guía proporcionada por la
clasificación de secuelas
del sistema legal valorativo (Tabla VI)
3.2. La correlación de los respectivos Baremos de secuelas
(sistema legal va-
lorativo y sovi)
3.3. El antiguo Baremo de la incapacidad permanente:
significación, alcance
y reglas de utilización.
3.4. El antiguo Baremo de la incapacidad temporal:
significación, alcance y
reglas de utilización.
3.5. La coordinación de los dos antiguos Baremos
3.6. Los dos Baremos precedentes y su reducción a uno en el
vigente
4. Los daños corporales descubiertos por el sovi
4.1. La discapacidad permanente
4.2. Los perjuicios morales ligados al daño corporal
permanente
4.3. Los perjuicios de índole patrimonial
5. Recapitulación sobre los parámetros de medición
de las lesiones permanentes
CAPÍTULO 5. La cobertura de las lesiones temporales
1. La cobertura de la necesidad abstracta
constituida por las lesiones temporales: la cuestión del an
1.1. La previsión reglamentaria y su falta de precisa
concreción
1.2. Caracterización histórica del tratamiento resarcitorio
de las lesiones
temporales.
1.3. La base legal desarrollada y su posterior derogación
1.4. La interpretación endosistemática de la disciplina
reglamentaria
1.5. La interpretación de la regulación reglamentaria a
través de su coinciden-
cia con la derogada.
1.6. El menoscabo psicofísico temporal como sujeto de la
cobertura y su coro-
lario: la exclusión de los perjuicios particulares de índole moral.
1.7. La negación del resarcimiento: las lesiones temporales
no constituyen
una partida autónoma dentro de la cobertura aseguraticia.
1.8. La afirmación plena del resarcimiento: las lesiones
temporales constitu-
yen una partida autónoma dentro de la cobertura aseguraticia y su im-
porte se acumula al de las secuelas.
1.9. La afirmación parcial del resarcimiento: solo las
lesiones temporales que
curan sin secuelas constituyen una partida autónoma dentro de la cober-
tura aseguraticia.
1.10. El insólito caso de la fractura de la meseta tibial de
la rodilla izquierda
sin lesiones temporales.
1.11. El criterio resarcitorio de la absorción invertida:
lesiones temporales que
incluyen la valoración de las secuelas resultantes.
2. La cobertura de la necesidad abstracta
constituida por las lesiones temporales: la cuestión del quantum
2.1. El planteamiento de la cuestión y su problemática
solución ante la falta
de una explícita concreción reglamentaria.
2.2. La valoración desproporcionada por defecto: las lesiones
temporales han
de valorar mediante su incardinación en la última categoría del Baremo.
2.3. La valoración desproporcionada por exceso: las lesiones
temporales han
de valorarse mediante su incardinación en una de las categorías del Ba-
remo sin reducción de su cuantía.
2.4. La valoración equilibrada: las lesiones temporales han
de valorarse me-
diante su incardinación en una de las categorías del Baremo con reducción
prudencial de su cuantía.
2.5. La valoración desobediente: las lesiones temporales han
de valorarse
acudiendo por analogía al Baremo del sistema legal valorativo (tabla V)
2.6. La valoración extravagante: las lesiones temporales han
de valorarse
mediante una fórmula aritmética construida a partir de la extensión
máxima de la cobertura social de la incapacidad laboral transitoria.
2.7. La valoración consecuente: las lesiones temporales han
de valorarse in-
tegrativamente acudiendo al módulo de la proporción aportada por el
específico Baremo del Reglamento derogado.
2.8. La valoración de las lesiones temporales consistentes en
fracturas que
curan sin secuelas.
2.9. El desprecio de las microlesiones temporales: el sovi de
minimis non curat
2.10. El límite de la cobertura concursal de las lesiones
temporales y
permanentes.
2.11. La valoración de las multilesiones temporales
2.12. Conclusiones relativas a la cobertura de las lesiones
temporales
3. El problema interpretativo que puede generar la
previsión convencional de una específica cobertura para las lesiones temporales,
concebida como ampliación de la garantía reglamentaria.
CAPÍTULO 6. El cúmulo indemnizatorio
1. Sovi y principio indemnitario
2. La imperatividad histórica del cúmulo
indemnizatorio
2.1. La regla tradicional, propter naturam, de la
compatibilidad de las presta-
ciones del sovi con la responsabilidad civil del transportista o de cual-
quier tercero ajeno a él.
2.2. El cuestionamiento doctrinal y gremial de la
compatibilidad: de la resis-
tencia gubernamental a la claudicación legal.
2.3. La regla reglamentaria de la compatibilidad
2.4. La vieja jurisprudencia provincial ajustada a la
compatibilidad
2.5. La insólita tesis, contra naturam, de la
incompatibilidad dentro de la
vieja jurisprudencia provincial.
2.6. Sustitución de la compatibilidad reglamentaria por una
incompatibilidad
convencional.
2.7. La moderación de la cuantía de la responsabilidad civil
del transportista
en virtud de la ponderación de la suma percibida con cargo al sovi.
3. La relativa incompatibilidad del cúmulo
indemnizatorio y su implantación desde 2001
3.1. La regla legal de la incompatibilidad: la prohibición
relativa del cúmulo
3.2. La compatibilidad del sovi con los seguros de
responsabilidad civil ajena
al tránsito motorizado en la práctica judicial: el correcto reconocimiento y
el incorrecto desconocimiento.
3.3. La reafirmación doctrinal y judicial de la
compatibilidad
3.4. Una sentencia coruñesa que, sin ser compartible, motiva
de modo exce-
lente la plena compatibilidad.
3.5. La afirmación doctrinal y judicial de la
incompatibilidad
3.6. La incompatibilidad fundada en puras razones
sustanciales
3.7. La incompatibilidad como regla proscriptiva del
enriquecimiento injusto
3.8. La mecánica desviada de la regla de la incompatibilidad:
la tesis de las
acciones optativas.
3.9. El cabal sentido de la incompatibilidad: la eventual
función complemen-
taria del sovi y sus reales manifestaciones.
3.10. Sustitución de la incompatibilidad legal por una
compatibilidad
convencional.
4. La necesaria delimitación del hecho dañoso de
la circulación y su proyección sobre la regla de la compatibilidad condicionada
4.1. Razón de ser de la cuestión
4.2. La noción amplia del hecho dañoso circulatorio en la
jurisprudencia
provincial.
4.3. La noción estricta del hecho dañoso circulatorio en la
jurisprudencia
provincial.
4.4. La noción del hecho circulatorio en la moderna
jurisprudencia de la Sala
1.ª del Tribunal Supremo.
5. Las implicaciones procesales de la regla de la
incompatibilidad
5.1. Ejercicio separado pero simultáneo de las acciones del
sorca y del sovi;
ejercicio acumulado; y ejercicio sucesivo.
5.2. Repetición del asegurador del sovi de la cobertura
satisfecha al viajero
que después haya sido resarcido por el sorca.
5.3. El problema que genera la sentencia que haya estimado la
acción del
sorca y desestimado la del sovi por su incompatibilidad, cuando se aco-
ge el recurso del asegurador condenado y se le absuelve.
5.4. Repetición del asegurador del sovi frente al asegurador
del sorca
CAPÍTULO 7. Consideraciones finales de lege ferenda
1. La consideración realista del seguro de accidentes como un seguro de daños corporales
2. Hacia la configuración normativa del sovi como un seguro de los estrictos daños corporales padecidos
3. Propuesta de redacción de los preceptos básicos
para una nueva regulación del sovi
Índice de resoluciones judiciales citadas
Índice onomástico