SALUD PÚBLICA MUNDIAL Y DERECHO INTERNACIONAL.
- Sinopsis
- Índice
Una de las esferas específicas en donde el fenómeno de la globalización y los avances científicos y tecnológicos han suscitado la presencia de debilidades y carencias viene configurada por la aparición de nuevas enfermedades infecciosas y de otro tipo, y por su rápida propagación, particularmente grave en situaciones de emergencia sanitaria de importancia internacional.
Esta dimensión, que ha resultado plenamente evidente en las últimas décadas con la emergencia, entre otras enfermedades, del VIH/SIDA, la Encefalopatía Espongiforme Bovina, la gripe aviar, el Síndrome Agudo Respiratorio Severo o la más reciente gripe A, ha puesto de relieve el carácter holístico, transversal e internacionalizado del concepto de salud y de la aproximación a este concepto y a los problemas de la salud pública mundial como fenómenos de trascendencia internacional y objeto, por tanto, de la necesaria cooperación y regulación jurídica internacional.
Esta obra colectiva
pretende aportar elementos de información y juicio para comprender mejor el
alcance y contenido, así como las fortalezas y debilidades, de la actual
regulación jurídica y cooperación internacional en relación con la salud pública
mundial. Se trata de una obra en la que, si bien predomina el enfoque
jurídico-internacional, participan también especialistas de diversas disciplinas
que formulan sus aportaciones desde su propia perspectiva científica, combinando,
así, una aproximación más general a la salud y a la cooperación internacional
con una aproximación más específica a determinados instrumentos jurídicos y
mecanismos institucionales de gobernanza internacional de la salud pública
mundial.
PRIMERA PARTE
SALUD, PANDEMIAS Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL:
ASPECTOS GENERALES.
CAPÍTULO I
LA SALUD COMO OBJETO DE COOPERACIÓN Y REGULACIÓN JURÍDICA INTERNACIONAL
Xavier Pons Rafols
I. LA SALUD PÚBLICA COMO FENÓMENO DE TRASCENDENCIA
INTERNACIONAL
1. El concepto holístico y transversal de la salud
2. La actual dimensión internacional de las cuestiones
relacionadas con la
salud.
II. LA RESPUESTA DE LA COMUNIDAD INTERNACIONAL A
LOS PROBLEMAS DE LA SALUD PÚBLICA MUNDIAL
1. Salud pública mundial y política exterior
2. La gobernanza internacional de la salud pública mundial
III. LOS PILARES ESENCIALES DEL SISTEMA DE LAS
NACIONES UNIDAS Y LA SALUD PÚBLICA MUNDIAL
1. La paz y seguridad internacionales y la salud pública
mundial
2. El desarrollo y la salud pública mundial
3. Los derechos humanos y la salud pública mundial
IV. CONSIDERACIONES FINALES
CAPÍTULO II
LOS ORÍGENES DE LA COOPERACIÓN SANITARIA INTERNACIONAL
Xavier Seuba Hernández
I. INTRODUCCIÓN
II. LAS CONFERENCIAS SANITARIAS INTERNACIONALES:
1851-1938
1. Cronología y problemáticas abordadas en las distintas
conferencias
2. Análisis de su contenido en relación con el Derecho
internacional de la salud
III. ORGANIZACIONES SANITARIAS INTERNACIONALES
ANTERIORES A LA OMS
1. Organizaciones de alcance universal
2. Organizaciones regionales o temáticas
IV. LOS ANTECEDENTES DE LA COOPERACIÓN SANITARIA
INTERNACIONAL Y LA ACTUAL SALUD GLOBAL.
CAPÍTULO III
LA SALUD GLOBAL Y LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL: LA ARQUITECTURA DE LA
AYUDA OFICIAL AL DESARROLLO EN SALUD
Sergi Noguera y Enric Grau
I. INTRODUCCIÓN
II. SALUD Y DESARROLLO. UN RETO GLOBAL
1. El círculo vicioso de pobreza y enfermedad
2. La salud, un bien público global. La inversión en salud y
la ayuda
internacional.
3. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
4. La complejidad del sector salud
5. La investigación en salud global como herramienta para el
desarrollo
III. ARQUITECTURA DE LA AYUDA EN SALUD
1. Financiación de la ayuda
2. Financiación privada: fundaciones, filantropía y
responsabilidad social
corporativa.
3. Implementación de la ayuda
4. Gestión y canalización de la ayuda
5. La arquitectura de la ayuda a la investigación en salud
global
IV. ALGUNAS CONSIDERACIONES FINALES SOBRE LA AYUDA
INTERNACIONAL
1. La necesidad de poner orden
2. Información y conocimiento
CAPÍTULO IV
ENFERMEDADES EMERGENTES, EPIDEMIAS Y PANDEMIAS
Antoni Trilla y Anna Vilella
I. INTRODUCCIÓN: CONCEPTOS EPIDEMIOLÓGICOS BÁSICOS
II. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA GLOBAL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
II. CONCEPTOS BÁSICOS EN EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
V. BROTES O EPIDEMIAS
V. BIBLIOGRAFÍA GENERAL
CAPÍTULO V
LA MALARIA: RETOS PARA LA CIENCIA Y LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL
Pedro L. Alonso
I. LAS ESTRATEGIAS ACTUALES CONTRA LA ENFERMEDAD
II. ESFUERZOS RENOVADOS CONTRA LA ENFERMEDAD
III. LA HISTORIA DE LA LUCHA CONTRA LA MALARIA
IV. DIFERENTES RETOS PARA LA 9ENCIA
V. EL CAMINO HACIA UNA VACUNA
VI. ¿HACIA DÓNDE APUNTA EL FUTURO?
CAPÍTULO VI
LA LUCHA CONTRA EL SIDA EN EL MUNDO
Denise Naniche y María Lahuerta
I. EL ORIGEN DE LA PANDEMIA POR VIH/SIDA Y LA REACCIÓN GLOBAL
II. EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN POR EL VIH-1
III. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL DEL VIH-1
IV. PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH-1 DE MADRE A HIJO
V. TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN POR VIH-1
VI. CONCLUSIONES
SEGUNDA PARTE
INSTRUMENTOS JURÍDICOS Y MECANISMOS INSTITUCIONALES
CAPÍTULO VII
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD Y LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL FRENTE
A LAS GRANDES PANDEMIAS: EL NUEVO REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL.
Jaume Saura Estapà
I. INTRODUCCIÓN
II. LA OMS: ANTECEDENTES, FUNCIONES, ESTRUCTURA ORGÁNICA
III. LA OMS Y EL DERECHO INTERNACIONAL: ASPECTOS GENERALES
IV. GLOBALIZACIÓN Y SA: EL REGLAMENTO SANITARIO
INTERNACIONAL Y SU REVISIÓN DE 2005
1. Globalización y normas sanitarias internacionales
2. El Reglamento Sanitario Internacional de 2005 y la
declaración de emer-
gencias
de salud pública de importancia internacional.
3. Las recomendaciones de la OMS en el RSI (2005)
4. Consideraciones de técnica jurídica: reservas, enmiendas y
solución de
diferencias.
V. PAPEL DE LA OMS Y EL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL EN LA LUCHA CONTRA LAS GRANDES PANDEMIAS: EL CASO DE LA GRIPE A (H1N1)
VI. CONSIDERACIONES FINALES
CAPÍTULO VIII
LA NECESIDAD DE UN ENFOQUE BASADO EN LOS DERECHOS HUMANOS PARA LUCHAR
CONTRA EL VIH/SIDA: ALGO MÁS QUE PALABRAS.
David Bondia García
I. INTRODUCCIÓN: EL VIH/SIDA COMO ENFERMEDAD QUE TRANSCIENDE UNA DEFINICIÓN MÉDICA
II. UN ENFOQUE BASADO EN LOS DERECHOS HUMANOS PARA HACER FRENTE A LA EPIDEMIA
III. DISPOSICIONES RELATIVAS AL RECONOCIMIENTO Y GARANTÍA DE LOS DERECHOS HUMANOS CON IMPLICACIONES DIRECTAS EN LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA.
IV. LA REIVINDICACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD PARA ASEGURAR LA LUCHA EFICAZ CONTRA EL VIRUS Y SUS CONSECUENCIAS.
V. LA NECESIDAD DE UNA POLÍTICA DE SALUD PÚBLICA GUIADA POR PARÁMETROS UNIVER5ALMENTE RECONOCIDOS EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS.
VI. LA LUCHA CONTRA EL «SIDA SOCIAL»: ERRADICAR LA DISCRIMINACIÓN Y LA ESTIGMATIZACIÓN.
VII. IMPOSIBILIDAD DE GANAR LA LUCHA CONTRA EL
VIH/SIDA SIN LA ASUNCIÓN DE OBLIGACIONES POR PARTE DE LOS ESTADOS.
1. Obligaciones de carácter general que corresponden a los
Estados
2. Obligaciones concretas que requieren mayor desarrollo
VIII. LA LEGISLACIÓN PARA LUCHAR CONTRA EL VIH/SIDA Y LA REIVINDICACIÓN DE LOS DERECHOS Y LIBERTADES ANTE LOS TRIBUNALES.
IX. CONSIDERACIONES FINALES
CAPÍTULO IX
LAS PATENTES FARMACÉUTICAS EN EL RÉGIMEN DEL ACUERDO SOBRE LOS ASPECTOS
DE LOS DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL RELACIONADOS CON EL COMERCIO.
Xavier Fernández Pons
I. INTRODUCCIÓN
II. PREVISIONES DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC DE
1994
1. Patentabilidad de las invenciones de productos y
procedimientos
farmacéuticos.
2. Posibles exclusiones a la patentabilidad
3. «Flexibilidades» en la administración de las patentes
III. DECLARACIÓN DE DOHA DE 2001 RELATIVA AL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC Y LA SALUD PÚBLICA
IV. DECISIÓN DEL CONSEJO GENERAL DE LA OMC, DE 30
DE AGOSTO DE 2003, SOBRE LA APLICACIÓN DEL PÁRRAFO 6 DE LA DECLARACIÓN DE DOHA.
1. Naturaleza jurídica y contenido
2. La exigua aplicación de la «exención» en la práctica y sus
posibles causas
V. DECISIÓN DEL CONSEJO GENERAL DE LA OMC, DE 6 DE DICIEMBRE DE 2005, SOBRE LA ENMIENDA DEL ACUERDO SOBRE LOS ADPIC
VI. CONSIDERACIONES FINALES
CAPÍTULO X
EL DERECHO A LA SALUD Y A LOS MEDICAMENTOS: CRÓNICA DE UNA NEGOCIACIÓN
SIN RUMBO CLARO
Germán Velásquez
I. INTRODUCCIÓN
II. LOS ANTECEDENTES QUE LLEVARON A LA NEGOCIACIÓN DEL IGWG...
III. LOS ACTORES
IV. EL CONTENIDO
V. EL PROCESO
1. Primera reunión en Ginebra: 4 a 8 de diciembre de 2006
2. Consultas regionales
3. Segunda reunión: 5 a 10 de noviembre de 2007
4. Continuación de la segunda reunión del IGWG: 28 de abril a
3 de mayo
de
2008.
5. Sexagésimo primera Asamblea Mundial de la Salud: 24 de
mayo de 2008
6. Asamblea Mundial de la Salud: 18 de mayo de 2009
VI. CONCLUSIONES
CAPÍTULO XI
ONUSIDA Y EL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES
Marta Ortega Gómez
I. INTRODUCCIÓN
II. PROCESO DE CREACIÓN DE ONUSIDA
III. OBJETIVOS Y FUNCIONES
1. La Resolución 1994/24 del ECOSOC
2. El objetivo del acceso universal
IV. UNA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA QUE RESTA EFICACIA AL PROGRAMA
V. UN PRESUPUESTO MUY LIMITADO
VI. ONUSIDA Y EL ACCESO A LA MEDICACIÓN
ANTIRRETROVIRAL
1. Acceso a la medicación y protección de la propiedad
intelectual
2. Iniciativa de acceso a los medicamentos, 1997-2000
3. Iniciativa de acceso acelerado, 2000-2004
4. La iniciativa tres millones en el año 2005
VII. MEDICAMENTOS GENÉRICOS Y LICENCIAS OBLIGATORIAS COMO SOLUCIÓN AL PROBLEMA DEL ACCESO A LOS ANTIRRETROVIRALES.
VIII. CONSIDERACIONES FINALES
IX. BIBLIOGRAFÍA
CAPÍTULO XII
MECANISMOS FINANCIEROS INTERNACIONALES DE LUCHA CONTRA LAS GRANDES
PANDEMIAS: ESPECIAL REFERENCIA AL FONDO MUNDIAL CONTRA EL SIDA, LA TUBERCULOSIS
Y LA MALARIA.
Xavier Pons Rafols
I. LA FINANCIACIÓN INTERNACIONAL DE LA LUCHA
CONTRA LAS GRANDES PANDEMIAS EN EL CONTEXTO DE LA FINANCIACIÓN INTERNACIONAL
PARA EL DESARROLLO.
1. Problemas y tendencias recientes en la financiación
internacional para el
desarrollo.
2. Las fuentes innovadoras de financiación para el desarrollo
II. RASGOS CARACTERÍSTICOS Y MECANISMOS
ESPECÍFICOS DE LA FINANCIACIÓN INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA LAS GRANDES
PANDEMIAS.
1. La relevancia de los partenariados público-privados en el
ámbito de la salud
pública
mundial.
2. El Mecanismo Internacional para la compra de Medicamentos
UNITAID
3. La Alianza Mundial para las Vacunas y la Inmunización
(GAVI Alliance) y la Iniciativa de Financiación Internacional a favor de la
Inmunización (IFFIm)
III. EL FONDO MUNDIAL CONTRA EL SIDA, LA
TUBERCULOSIS Y LA MALARIA
1. La creación y naturaleza jurídica del Fondo Mundial
2. La estructura del Fondo Mundial
3. El funcionamiento del Fondo Mundial
IV. CONSIDERACIONES FINALES
CAPÍTULO XIII
LA UNIÓN EUROPEA Y LA PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA
Mar Campins Eritja
I. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Y SU
INCORPORACIÓN EN EL TRATADO DE LA UNIÓN EUROPEA
1. La articulación de una política de protección de la salud
pública en el Trata-
do de
la Unión Europea.
2. El desarrollo autónomo de una política de protección de la
salud pública en
el Tratado de la Unión Europea.
II. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Y SU
VINCULACIÓN CON LOS OBJETIVOS DE LA UNIÓN EUROPEA
1. La vinculación entre la protección de la salud pública y
el mercado interior
2. La vinculación entre la protección de la salud pública y
los objetivos de otras
políticas comunitarias.
III. LAS ACCIONES LEGISLATIVAS Y PROGRAMÁTICAS
ESPECÍFICAS EN MATERIA DE PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA
1. Las acciones legislativas en materia de protección de la
salud pública
2. Las acciones programáticas en materia de protección de la
salud pública
IV. LA PARTICIPACIÓN DE LA UNIÓN EUROPEA EN LAS
ACTIVIDADES DE LAS ORGANIZACIONES INTERNACIONALES CON COMPETENCIAS EN MATERIA DE
PROTECCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA.
1. Las competencias externas de la Unión Europea en materia
de protección
de la
salud pública.
2. La participación de la Unión Europea en los trabajos de la
OMS
V. OBSERVACIONES FINALES
CAPÍTULO XIV
MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA
UNIÓN EUROPEA: EL CENTRO EUROPEO PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES.
Daniel J. Catalán Matamoros
I. INTRODUCCIÓN
II. LA UNIÓN EUROPEA EN LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL
DE ENFERMEDADES
1. El Consejo Europeo
2. El Parlamento Europeo
3. La Comisión Europea
4. Agencias Europeas
III. EL CENTRO EUROPEO PARA LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE ENFERMEDADES
1. La estructura del ECDC
2. Actividades del ECDC
IV. CONCLUSIÓN